本文摘要：在巴西，两名孕妇并未出生于的胎儿经超声波扫瞄发病患上头小畸型，在她们的羊水中也找到寨卡病毒RNA。

在巴西，两名孕妇并未出生于的胎儿经超声波扫瞄发病患上头小畸型，在她们的羊水中也找到寨卡病毒RNA。此外，在流产或者出生于后迅速丧生的胎儿血液和的组织样品(还包括脑部和胎盘)中检验出有寨卡，而且也在存活下来的头小畸型婴儿脊髓液中检验出有这种病毒。

分娩期间寨卡病毒(Zikavirus，ZIKV)病毒感染与新生儿头小畸型(microcephaly)之间的关联仍并未获得证实，但是这方面的证据仍然在减少。《新的科学家》在此探究了我们如今告诉了多少证据，以及还差哪些。近期的证据是什么？在一项新的研究中，来自斯洛文利亚卢布尔雅那大学的研究人员第一次由头小畸型胎儿那里取得ZIKV的全基因组。

涉及研究于2016年2月10日公开发表在NewEnglandJournalofMedicine期刊上，论文标题为“ZikaVirusAssociatedwithMicrocephaly”。这个胎儿是一名斯洛文尼亚女性作为一名志愿者在巴西工作时怀上的。在她分娩28周后回到国内，超声波扫瞄说明了出有胎儿不存在如此相当严重的脑部出现异常以至于她自由选择中止胎儿，这样研究人员才需要对它的大脑展开验尸并展开分析。除了ZIKV基因组外，研究人员找到胎儿脑细胞中不存在高水平的病毒RNA和病毒颗粒。

还没证据证实其他病原体的不存在需要造成这种脑部受损；除了脑部外，也没其他器官遭到受损，这提醒着ZIKV偏爱反击脑部。参予这种验尸的卢布尔雅那大学TatjanaAv?i??upanc博士说道，“显微镜检查说明了出有脑细胞由于这种病毒感染而受到破坏。

尽管这还远比是确切性证据，但是它很有可能代表着迄今为止最有说服力的证据来证实与分娩期间ZIKV病毒感染相关联的脑部先天性畸形是胎儿脑部中病毒拷贝的结果。”跟踪这个问题的机构声称，这个新的证据令人担忧。来自欧洲疾病防治与控制中心的GiovanniMancarella说道，“来自斯洛文尼亚的这个案例报导更进一步获取证据证实ZIKV的经胎盘病毒感染需要造成相当严重的中枢系统受损和头小畸型。我们所不理解的是这些经胎盘病毒感染多久不会再次发生以及它多久不会造成脑部畸形。

不有可能分娩期间的所有ZIKV病毒感染都会造成胎儿病毒感染，这是因为如果是这样的话，那么我们将不会在ZIKV病毒感染频发的国家看见更好的病例。”否还有其他证据证实这个关联？在巴西，两名孕妇并未出生于的胎儿经超声波扫瞄发病患上头小畸型，在她们的羊水中也找到ZIKV病毒RNA。

此外，在流产或者出生于后迅速丧生的胎儿血液和的组织样品(还包括脑部和胎盘)中检验出有ZIKV，而且也在存活下来的头小畸型婴儿脊髓液中检验出有这种病毒。ZIKV病毒感染与头小畸型相关联的其他证据是传播模式。在官方证实ZIKV传播约6个月后，巴西国内的头小畸型病例开始下降，这就提醒着这种脑部缺失有可能是在子宫中认识到这种病毒所造成的。

2014年，在一次大的ZIKV病毒感染频发后，也仔细观察到法科玻利尼西亚新生儿的脑部缺失病例减少。任何人不会猜测ZIKV病毒感染是病因吗？一些研究人员说道，巴西历史上就没真实情况报导头小畸型病例。2014年仅报导150事例。

巴西的这种疾病发生率比诸如美国之类的国家低2～4倍。猜测人士说道，自从去年10月以来，剧增近4800事例病例归咎于人们意识到这种ZIKV威胁后增大的监控力度。

来自美国疾病掌控与防治中心的一项分析反驳了这种观点。它说道，在去年下半年，巴西每1万名新生儿中有0.5～20个头小畸型病例相比之下多达了监控力度增大所造成的病例减少，忽略倒是提醒着“出生于畸形发生率急遽减少”。然而，从今年2月5日以来检验出有的4783例头小畸型病例中，巴西公共卫生官员详尽地研究了其中的1113事例病例，说明了出有只有404事例有可能与ZIKV病毒感染相关联，这就提醒着其他的病例有可能是由诸如遗传易感性之类的其他原因造成的。

为了搞清楚其中的来龙去脉，巴西将在该国北部ZIKV病毒感染频发的区域跟踪6000名女性以便更佳地确认病因。哪些证据将确信无疑地证实这种关联？一种方法就是较为头小畸型婴儿和并未患上头小畸型的婴儿的ZIKV感染率，但是取得确定性的答案有可能必须数月或者甚至数年时间。美国国家儿童身体健康与人类发展研究所副主任CatherineSpong说道，还将必须积极开展几项研究。“我们必须证实当一个人病毒感染上ZIKV时会再次发生什么，因此我们必须通过详细设计的研究较为那些病毒感染上ZIKV的女性和那些未感染上ZIKV的女性，从而检验和跟踪从分娩到孩子出生于期间的女性。

我们也必须回避任何其他的有可能病因，如巨细胞病毒或风疹病毒，并且检验出有所有影响因素，如分娩阶段否影响结果。”她说道，与此同时，“我们也必须积极开展动物和实验研究以便探究这种病毒如何影响脑部和脑细胞。

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